目錄

本刊特稿

臨床診療：從MDT向?qū)２≈行牡霓D(zhuǎn)化

[摘要】公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展推動(dòng)臨床診療模式從多學(xué)科協(xié)作(MDT)向?qū)２≈行霓D(zhuǎn)型。多學(xué)科協(xié)作雖然可以提升診療個(gè)性化，但存在效率瓶頸、學(xué)科壁壘及資源調(diào)配等難題。本研究介紹了專(zhuān)病中心以特定疾病為核心，整合多學(xué)科資源，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管理，其優(yōu)勢(shì)包括...

特別關(guān)注

改善護(hù)理服務(wù)的多元實(shí)踐答卷

護(hù)理是健康服務(wù)體系的重要組成部分。在人口老齡化、疾病譜變遷和人民群眾健康需求升級(jí)的背景下，護(hù)理服務(wù)已從傳統(tǒng)的“疾病照護(hù)”邁向“全生命周期健康管理”。與人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求相比，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與外延仍有一定差距。2023年，國(guó)...

上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃踐行現(xiàn)狀分析

【摘要】目的了解上海市二三級(jí)醫(yī)院改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況，為上海市進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)提供參考。方法于2024年2月使用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)上海市105所二三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任或護(hù)理工作主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果在加強(qiáng)臨床護(hù)理方...

責(zé)任制整體護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)復(fù)合指標(biāo)構(gòu)建與實(shí)證研究

【摘要】目的基于智慧管理視角，構(gòu)建責(zé)任制整體護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)復(fù)合指標(biāo)，為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理提供參考。方法運(yùn)用文獻(xiàn)分析法初步擬訂指標(biāo)，采用現(xiàn)場(chǎng)觀察法調(diào)研院內(nèi)責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)情況及質(zhì)控需求，組織兩次專(zhuān)家討論，對(duì)初步形成的指標(biāo)提出意見(jiàn)...

護(hù)理巡視雙閉環(huán)管理模式探索與實(shí)踐

[摘要】護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行巡視，是分級(jí)護(hù)理的核心，也是確保患者安全的關(guān)鍵。針對(duì)使用移動(dòng)PDA掃碼巡視存在的護(hù)士巡視行為與記錄不符、分級(jí)巡視不及時(shí)、護(hù)士工作量增加等問(wèn)題，構(gòu)建了護(hù)理巡視雙閉環(huán)管理模式。通過(guò)設(shè)置護(hù)理巡視行為標(biāo)記符號(hào)，借助...

日間手術(shù)全程智慧化健康教育模式探索與實(shí)踐

[摘要】日間手術(shù)全程健康教育對(duì)于提升手術(shù)質(zhì)量安全至關(guān)重要。針對(duì)傳統(tǒng)日間手術(shù)健康宣教模式存在的信息過(guò)載及缺乏連續(xù)性、個(gè)性化、互動(dòng)性、評(píng)價(jià)機(jī)制等問(wèn)題，梳理出日間手術(shù)患者診療全流程21個(gè)關(guān)鍵宣教節(jié)點(diǎn)，制訂了健康教育路徑，構(gòu)建了健康教育知識(shí)庫(kù)，并基...

虛擬數(shù)字人聯(lián)合移動(dòng)式智能采血系統(tǒng)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)

【摘要】目的探討虛擬數(shù)字人聯(lián)合移動(dòng)式智能采血系統(tǒng)的應(yīng)用效果。方法選取2024年2月—8月在上海市某專(zhuān)科醫(yī)院皮膚科病區(qū)收治的中重度尋常性銀屑病患者104例作為研究對(duì)象，一病區(qū)52例患者為對(duì)照組，二病區(qū)52例患者為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用移動(dòng)式智能采...

醫(yī)聯(lián)體背景下四級(jí)聯(lián)動(dòng)專(zhuān)科智慧護(hù)理幫扶模式探索與實(shí)踐

[摘要】組建專(zhuān)科護(hù)理聯(lián)盟是優(yōu)化區(qū)域間護(hù)理資源均衡布局的有效手段。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)能力不足的問(wèn)題，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，牽頭建立跨省域?qū)？谱o(hù)理聯(lián)盟，探索實(shí)施“省級(jí)醫(yī)院一市/縣級(jí)醫(yī)院一區(qū)級(jí)醫(yī)院一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)...

基于SPO 模型的“互聯(lián)網(wǎng)十護(hù)理服務(wù)”模式探索與實(shí)踐

【摘要】陜西省人民醫(yī)院積極響應(yīng)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021一2025年)》《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年)》政策要求，開(kāi)展基于SPO模型的“互聯(lián)網(wǎng) + 護(hù)理服務(wù)”實(shí)踐。在結(jié)構(gòu)維度，通過(guò)建立三級(jí)管理架構(gòu)，明確服務(wù)項(xiàng)目，...

醫(yī)療質(zhì)量

公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑研究：以上海市為例

【摘要】目的調(diào)查上海市二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性提出發(fā)展策略。方法采用多途徑收集數(shù)據(jù)，以前期構(gòu)建的公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系作為評(píng)價(jià)工具，對(duì)上海市8所三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院和14所二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行總體評(píng)價(jià)、...

基于投入一產(chǎn)出評(píng)價(jià)的國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科發(fā)展目標(biāo)制訂研究

【摘要】采用DEA一BCC模型對(duì)新疆某三甲綜合醫(yī)院10個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科 2023年度研究型學(xué)科效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行投入冗余與產(chǎn)出不足分析?；谀繕?biāo)管理理論，按照DEA有效和DEA無(wú)效將1O個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科分類(lèi)，并分別確定學(xué)科發(fā)展短期和中...

基于TEAM準(zhǔn)則的我國(guó)腫瘤多學(xué)科診療模式有效性評(píng)估工具開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

[摘要】目的基于英國(guó)國(guó)家癌癥行動(dòng)小組提出的TEAM準(zhǔn)則，開(kāi)發(fā)適用于我國(guó)的腫瘤多學(xué)科診療(MDT)模式有效性評(píng)估工具并進(jìn)行應(yīng)用，為腫瘤MDT模式可持續(xù)發(fā)展提供參考。方法采用文獻(xiàn)分析法，經(jīng)研究小組討論初步構(gòu)建評(píng)估條目，通過(guò)兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)確定評(píng)估內(nèi)...

河南省口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作實(shí)踐與思考

[摘要】持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展的核心動(dòng)力。河南省口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心以目標(biāo)為引領(lǐng)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，聚焦國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，開(kāi)展調(diào)研、指導(dǎo)評(píng)價(jià)、培訓(xùn)等質(zhì)控活動(dòng)，促進(jìn)了河南省口腔醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化發(fā)展。...

質(zhì)量與信息化

醫(yī)療集團(tuán)全面質(zhì)量管理體系信息化建設(shè)與應(yīng)用

【摘要】基于全面質(zhì)量管理和信息化視角，運(yùn)用PDCA循環(huán)和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建全面質(zhì)量管理系統(tǒng)(P、D、A)和查檢(C)系統(tǒng)相互支撐的信息化系統(tǒng),涵蓋文件管理、會(huì)議管理、指標(biāo)管理、評(píng)審管理、質(zhì)量改進(jìn)五大功能。通過(guò)實(shí)際應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了院科兩級(jí)和“...

績(jī)效管理與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

高質(zhì)量發(fā)展視角下科主任績(jī)效考核指標(biāo)體系構(gòu)建與應(yīng)用

[摘要】目的構(gòu)建并應(yīng)用科主任績(jī)效考核指標(biāo)體系，提高科主任管理水平。方法采用文獻(xiàn)分析法確定備選指標(biāo)庫(kù)，采用德?tīng)柗品êY選指標(biāo)，采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重。應(yīng)用指標(biāo)體系對(duì)樣本醫(yī)院 2023年67名科主任進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。結(jié)果形成包含5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、12...

服務(wù)質(zhì)量

健康素養(yǎng)敏感性溝通問(wèn)卷的漢化及信效度檢驗(yàn)

[摘要】目的 對(duì)英文版健康素養(yǎng)敏感性溝通問(wèn)卷(HL一COM)進(jìn)行漢化處理，并檢驗(yàn)其在住院患者中的信效度。方法 對(duì)英文版HL一COM問(wèn)卷進(jìn)行翻譯，通過(guò)文化調(diào)適和預(yù)調(diào)查，確定中文版HL-COM問(wèn)卷。采用便利抽樣法，選取天津市3所三甲醫(yī)院338名...

服務(wù)學(xué)習(xí)理論視域下綜合性教學(xué)醫(yī)院門(mén)診志愿服務(wù)實(shí)踐探索

【摘要】志愿服務(wù)是醫(yī)院社會(huì)服務(wù)的重要組成部分，在改善患者就醫(yī)感受中發(fā)揮著重要作用。聚焦門(mén)診患者看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，以“‘智'愿有你，與愛(ài)同行”為主題，結(jié)合服務(wù)學(xué)習(xí)理論，從準(zhǔn)備、服務(wù)、反思、分享等4個(gè)方面開(kāi)展醫(yī)學(xué)生門(mén)診志愿服務(wù)活動(dòng)...

患者安全

基于不良事件管理的醫(yī)療糾紛列線圖預(yù)測(cè)模型構(gòu)建及評(píng)價(jià)

【摘要】目的基于醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分析醫(yī)院醫(yī)療糾紛的影響因素，構(gòu)建醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)列線圖預(yù)測(cè)模型并進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選取2020年1月—2023年12月江蘇省某三甲醫(yī)院503例不良事件作為研究對(duì)象，采用單因素和多因素logistic回歸分析醫(yī)療糾...

QC小組平臺(tái)

降低CRRT患者無(wú)隧道和滌綸套透析導(dǎo)管功能不良發(fā)生率

【摘要】目的基于全程管理模式，降低連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)患者無(wú)隧道和滌綸套透析導(dǎo)管（NCC)功能不良發(fā)生率。方法開(kāi)展問(wèn)題解決型品管圈活動(dòng)，運(yùn)用質(zhì)量管理工具對(duì)CRRT患者NCC功能不良問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。結(jié)果CRRT患者NCC功能不良...

血液質(zhì)量

基于智慧血站建設(shè)的“空地一體“應(yīng)急供血服務(wù)模式研究

[摘要】針對(duì)傳統(tǒng)地面救護(hù)車(chē)送血時(shí)效性難題,深圳市寶安區(qū)中心血站融合多旋翼無(wú)人機(jī)、RFID、GPS、GIS等技術(shù)，建立了“空地一體”智慧應(yīng)急供血服務(wù)模式，保障了急救供血的及時(shí)性，開(kāi)創(chuàng)了“平戰(zhàn)結(jié)合”的應(yīng)急供血新思路，豐富了智慧血站建設(shè)內(nèi)涵。...

血站復(fù)合型人才工作專(zhuān)班在采血淡季的應(yīng)用

[摘要】保障血源，保證質(zhì)量，是采供血工作的重要環(huán)節(jié)。采血淡季血液供需矛盾是全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)面臨的普遍性難題。為保障冬季采血淡季的臨床用血供應(yīng)，成都市血液中心創(chuàng)新組織形式，組建了復(fù)合型人才工作專(zhuān)班，通過(guò)建立跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制充分發(fā)揮復(fù)合型人才效能，...

問(wèn)題與探索

基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的公立醫(yī)院多院區(qū)高質(zhì)量發(fā)展研究

[摘要】目的系統(tǒng)探究公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展的研究熱點(diǎn)和現(xiàn)狀。方法以公立醫(yī)院多院區(qū)醫(yī)院為研究對(duì)象，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法進(jìn)行研究。結(jié)果我國(guó)從2020年起發(fā)文量整體呈上升趨勢(shì)。研究熱點(diǎn)主要集中在財(cái)務(wù)管理、同質(zhì)化管理和一體化管理等方面，雖然有核心作者...

基于"史密斯模型”的地市級(jí)醫(yī)院人才全周期職業(yè)培養(yǎng)體系構(gòu)建研究與實(shí)踐

[摘要】目的探討地市級(jí)醫(yī)院人才全周期職業(yè)培養(yǎng)體系。方法應(yīng)用史密斯模型,以政策內(nèi)容、執(zhí)行機(jī)構(gòu)、目標(biāo)群體、政策環(huán)境等四個(gè)重要因素為分析視角，深入剖析醫(yī)院人才全周期職業(yè)培養(yǎng)中各方面存在的問(wèn)題成因，提出解決問(wèn)題的建議和策略。結(jié)果 通過(guò)調(diào)整完善醫(yī)院人...

我與雜志的故事

我與雜志共成長(zhǎng)的“三重邏輯”

敘事醫(yī)學(xué)理論里有“平行病歷”的概念。不同于標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療病歷，平行病歷更加注重思考和理解客體經(jīng)歷感受，傳遞情感和溫暖。雜志社開(kāi)啟“我與雜志的故事”專(zhuān)欄，與平行病歷有異曲同工之妙。在此，借助馬克思主義理論領(lǐng)域研究常用的“三重邏輯"范式，...