目錄

述評(píng)

開拓創(chuàng)新、協(xié)同攻關(guān)　助力人血白蛋白的迭代研發(fā)及臨床研究

摘要：白蛋白是人血漿中含量最高的蛋白質(zhì)，除維持血漿膠體滲透壓外，還有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、解毒、維持血管完整性、抗氧化、抗炎及免疫調(diào)控等功能。在肝病領(lǐng)域，目前白蛋白主要用于預(yù)防大量放腹水后循環(huán)功能障礙和治療肝硬化低白蛋白血癥和腹水、自發(fā)性腹膜炎以及肝腎...

專家論壇

白蛋白生理功能再認(rèn)識(shí)

摘要：白蛋白作為肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，是反映肝功能的重要標(biāo)志之一，可隨著肝損傷的進(jìn)展而發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能變化。在疾病狀態(tài)下，白蛋白不僅是數(shù)量減少，功能也受損，在此基礎(chǔ)上提出了“有效白蛋白”概念。本文對(duì)白蛋白的生理結(jié)構(gòu)和功能、在疾病狀態(tài)下的生理功...

人血白蛋白在肝硬化及其并發(fā)癥中的應(yīng)用

摘要：白蛋白由肝臟生物合成，當(dāng)肝臟嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，白蛋白不僅合成減少，其結(jié)構(gòu)亦發(fā)生變化（如甲基化、糖基化等增多），導(dǎo)致循環(huán)中有效白蛋白濃度顯著降低。白蛋白不僅能維持血漿膠體滲透壓，還具備抗氧化、抗炎、免疫調(diào)節(jié)和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)确悄z體功能。目前，指南推...

基因工程人血清白蛋白的研發(fā)與應(yīng)用

摘要：人血清白蛋白（HSA）是血漿中最豐富的蛋白質(zhì)，具有多種生物學(xué)功能及臨床用途。易于儲(chǔ)存、半衰期長且充足、穩(wěn)定的功能性HSA分子供應(yīng)，一直是未被滿足的臨床需求，因此，亟需開發(fā)大規(guī)模生產(chǎn)HSA的替代方法。基因工程技術(shù)可將HSA基因克隆到微生...

白蛋白臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)考量

摘要：白蛋白在臨床中的應(yīng)用廣泛，其臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性直接影響研究結(jié)果的可靠性和臨床應(yīng)用價(jià)值。本文綜述了白蛋白臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)學(xué)考量，包括對(duì)主要終點(diǎn)的選擇、統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)及非劣效界值的設(shè)定、腹水改善的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、樣本量的估計(jì)、中期分析...

指南與規(guī)范

肝硬化患者糞菌移植治療指南

關(guān)鍵詞：肝硬化；糞菌移植；診療準(zhǔn)則 基金項(xiàng)目：2025年度浙江省重大研發(fā)項(xiàng)目（領(lǐng)雁）（2025C02135）；寧波市重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目（2023Z208） Guidelines for fecal microbiota transplantati...

肝內(nèi)膽管癌精準(zhǔn)檢測專家共識(shí)（2024版）

摘要：肝內(nèi)膽管癌（ICC）是一種高度異質(zhì)性的腫瘤，分子分型是實(shí)施ICC個(gè)體化治療的基礎(chǔ)。正確的檢測方法對(duì)于全面篩選適用靶向藥物的患者群體具有重要的臨床意義。本共識(shí)基于國內(nèi)外臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)，并結(jié)合中國國情，圍繞ICC重要靶點(diǎn)進(jìn)行制定，提出了15...

指南解讀

《2024年國際酒精相關(guān)肝病專家小組立場聲明：代謝功能障礙和酒精相關(guān)性肝病》解讀

摘要：2024年11月，國際酒精相關(guān)肝病專家小組發(fā)布關(guān)于代謝功能障礙和酒精相關(guān)性肝病（MetALD）的立場聲明。MetALD是脂肪性肝病中新的亞型，指合并有較大飲酒量的代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病 （ MASLD）患者。該立場聲明指出準(zhǔn)確評(píng)估...

論著

非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合診療指南/共識(shí)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

摘要：目的 評(píng)價(jià)已發(fā)表的非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合診療指南/共識(shí)的方法學(xué)和報(bào)告質(zhì)量，以期為今后代謝相關(guān)脂肪性肝病中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合指南/共識(shí)的制定提供參考依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、Embase、Web of ...

微RNA-128-3p、沉默信息調(diào)節(jié)因子1（SIRT1）和AMP活化蛋白激酶（AMPK）對(duì)2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的診斷價(jià)值

摘要：目的 分析2型糖尿?。═2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者外周血中微RNA（miRNA）-128-3p、沉默信息調(diào)節(jié)因子1（SIRT1）和AMP活化蛋白激酶（AMPK）的表達(dá)情況，探討miRNA-128-3p對(duì)T2DM患...

非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型肝組織T淋巴細(xì)胞的特征分析

摘要：目的 采用單細(xì)胞測序技術(shù)揭示非酒精性脂肪肝炎（NASH）小鼠肝組織T淋巴細(xì)胞單細(xì)胞水平的異質(zhì)性和轉(zhuǎn)錄組學(xué)特征，為研究T淋巴細(xì)胞在NASH中的作用機(jī)制提供新的依據(jù)。方法 6只C57BL/6雄性小鼠隨機(jī)分為普通飼料喂養(yǎng)的對(duì)照組和膽堿蛋氨酸...

基于代謝組學(xué)探討益氣養(yǎng)陰解毒化瘀方對(duì)肝硬化輕微型肝性腦病腸道代謝物的影響

摘要：目的 通過腸道代謝組學(xué)探討益氣養(yǎng)陰解毒化瘀方對(duì)肝硬化輕微型肝性腦?。∕HE）的作用。方法 選取2024年3月—2024年5月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院住院且經(jīng)肝性腦病心理測量評(píng)分診斷為MHE的肝硬化患者（n=11）作為研究對(duì)象，同...

硝酸甘油控制性低中心靜脈壓技術(shù)對(duì)腹腔鏡肝切除肝癌患者腦代謝指標(biāo)及腦血氧飽和度的影響

摘要：目的 探討分析硝酸甘油控制性低中心靜脈壓（CLCVP）技術(shù)對(duì)腹腔鏡肝切除肝癌患者腦代謝指標(biāo)及腦血氧飽和度的影響，從而降低患者神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。方法 選擇2020年4月—2023年5月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附屬?？卺t(yī)院擇期行腹腔鏡下肝...

Go-ichi-ni-san復(fù)合物亞基1（GINS1）對(duì)肝細(xì)胞癌進(jìn)展和化療耐藥的影響

摘要：目的 探究Go-ichi-ni-san復(fù)合物亞基1（GINS1）在肝細(xì)胞癌（HCC）進(jìn)展和化療耐藥中的作用及相關(guān)機(jī)制。方法 通過腫瘤數(shù)據(jù)庫GEPIA2網(wǎng)站檢索并分析GINS1在HCC患者和健康人群中的表達(dá)差異。收集2017年5月—20...

沒食子酸對(duì)人肝癌HepG2細(xì)胞增殖、遷移、侵襲和凋亡的影響及其機(jī)制

摘要：目的 觀察沒食子酸（GA）對(duì)人肝癌HepG2細(xì)胞增殖、遷移、侵襲和凋亡的影響，并探討其作用機(jī)制。方法 用不同濃度GA（0、5、10、20、30、40、50 μg/mL）處理肝癌HepG2細(xì)胞24 h和48 h后，CCK-8法檢測細(xì)胞活...

芍藥苷對(duì)棕櫚酸誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞的保護(hù)作用及其機(jī)制

摘要：目的 探討芍藥苷（PF）保護(hù)棕櫚酸（PA）誘導(dǎo)的HepG2細(xì)胞的作用及機(jī)制。方法 使用濃度為250 μmol/L的PA刺激HepG2細(xì)胞來建立非酒精性脂肪性肝病模型，濃度為10 μmol/L的Compound C作為抑制劑，濃度為25...

美羅培南相關(guān)肝損傷的影響因素及其預(yù)測價(jià)值

摘要：目的 分析美羅培南相關(guān)肝損傷（MRLI）的影響因素，探討其臨床預(yù)測價(jià)值。方法 采用回顧性病例對(duì)照研究，使用中國醫(yī)院藥物警戒系統(tǒng)（CHPS）建立檢索方案，收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民醫(yī)院就診并使用美羅培南的住院患者1...

經(jīng)口膽胰管鏡聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影經(jīng)十二指腸乳頭膽囊息肉切除的療效及安全性分析

摘要：目的 探討通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）聯(lián)合經(jīng)口膽胰管鏡行經(jīng)十二指腸乳頭膽囊息肉切除治療的可行性和安全性。方法 回顧性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心采用ERCP聯(lián)合經(jīng)口膽胰管鏡行經(jīng)十二指腸乳頭膽囊息...

基于自動(dòng)化機(jī)器學(xué)習(xí)構(gòu)建膽總管結(jié)石自發(fā)排石預(yù)測模型及應(yīng)用程序

摘要：目的 鑒于膽總管結(jié)石患者治療決策的復(fù)雜性，本研究利用自動(dòng)化機(jī)器學(xué)習(xí)算法，開發(fā)一款能夠預(yù)測膽總管結(jié)石患者自發(fā)排石的預(yù)測模型及應(yīng)用程序，從而減少非必要內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。方法 回顧性收集2022年1月—2024年6月通過影像學(xué)...

胰腺癌中醫(yī)證候分布規(guī)律及影響因素分析

摘要：目的 探討胰腺癌患者中醫(yī)證候的影響因素，為胰腺癌中醫(yī)辨證及標(biāo)準(zhǔn)化治療提供理論參考。方法 選取2019年1月—2023年12月在山西省中醫(yī)藥研究院、山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的經(jīng)病理或臨床診斷為胰腺癌的608例患者...

病例報(bào)告

巨型肝血管平滑肌脂肪瘤伴包膜下破裂誤診為肝細(xì)胞癌1例報(bào)告

摘要：肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是一種罕見的良性間充質(zhì)腫瘤，多發(fā)于中年女性，由于早期無明顯癥狀，且缺乏特異的影像學(xué)表現(xiàn)，因此，診斷難度大，誤診率高。本文報(bào)道1例巨型HAML伴包膜下破裂誤診為肝細(xì)胞癌的病例，介紹其病例特點(diǎn)和診治經(jīng)過，期望...

綜述

藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎的臨床診斷

摘要：藥物性肝損傷（DILI）中部分病例可以表現(xiàn)出與自身免疫性肝炎（AIH）相似的特征，即藥物誘導(dǎo)的自身免疫樣肝炎（DI-ALH）。2022年歐洲肝病學(xué)會(huì)對(duì)DI-ALH的命名、診斷和臨床處理進(jìn)行了討論并提出了專家意見，建立了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。然...

氨基酸代謝在自身免疫性肝炎中的作用機(jī)制及相關(guān)治療靶點(diǎn)

摘要：自身免疫性肝炎（AIH）是一種慢性炎癥性肝病，其發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，主要是免疫系統(tǒng)的異常激活，導(dǎo)致自身免疫耐受性破壞引起的自身免疫性損傷，但其更為具體的分子機(jī)制并不十分清楚。最近的研究表明，氨基酸代謝異常在AIH發(fā)病及疾病進(jìn)展中起著...

腸道菌群與乙型肝炎肝硬化

摘要：乙型肝炎肝硬化是我國肝硬化最主要組成部分，由肝炎發(fā)展到肝硬化后患者病死率明顯增加。大量研究證實(shí)腸道菌群會(huì)影響乙型肝炎肝硬化病程進(jìn)展，包括對(duì)炎癥反應(yīng)和腸道免疫調(diào)節(jié)的影響、對(duì)HBV的抑制、產(chǎn)生氨類物質(zhì)等。本文就乙型肝炎肝硬化腸道菌群變化的...

終末期肝病模型(MELD)評(píng)分在終末期肝病中的應(yīng)用

摘要：在全球范圍內(nèi)，終末期肝病模型（MELD）評(píng)分用來確定肝移植器官分配優(yōu)先順序。隨著MELD評(píng)分的運(yùn)作環(huán)境重點(diǎn)朝著病情較重的患者進(jìn)行移植的方向發(fā)展，已經(jīng)提出了幾種模型來改進(jìn)和提高M(jìn)ELD評(píng)分。MELD評(píng)分還用于非移植慢性肝病患者的管理。本...

終末期肝病間充質(zhì)干細(xì)胞歸巢能力的影響因素及優(yōu)化措施

摘要：間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）因其強(qiáng)大的自我再生、旁分泌及免疫調(diào)節(jié)特性成為終末期肝病潛在的細(xì)胞治療手段，為晚期肝病治療提供了新的方向。然而，受損肝臟中炎癥、氧化應(yīng)激和缺氧等復(fù)雜微環(huán)境的影響，以及靜脈注射后大部分MSC滯留在肺毛細(xì)血管中且缺乏足...

腸道菌群及其代謝物在慢加急性肝衰竭發(fā)生發(fā)展中的作用

摘要：慢加急性肝衰竭（ACLF）病情兇險(xiǎn)，發(fā)病迅速，短期病死率高。腸道菌群及其代謝物與ACLF發(fā)生發(fā)展和發(fā)病機(jī)制之間密切相關(guān)。ACLF進(jìn)展過程中，腸道完整性破壞，腸道微生態(tài)及其代謝物失調(diào)，介導(dǎo)免疫紊亂，進(jìn)而加重全身炎癥性反應(yīng)。本文旨在闡明腸...

肝衰竭腸道屏障損傷與環(huán)鳥苷酸-腺苷酸合酶（cGAS）-干擾素基因刺激因子（STING）信號(hào)通路的關(guān)系

摘要：肝衰竭是常見的嚴(yán)重肝病綜合征，病死率高。腸道屏障作為一個(gè)整體，其功能和結(jié)構(gòu)的完整性與肝衰竭發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。環(huán)鳥苷酸-腺苷酸合酶（cGAS）-干擾素基因刺激因子（STING）信號(hào)通路通過識(shí)別病原體入侵及宿主自身細(xì)胞損傷產(chǎn)生的DNA，誘...

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后消化道穿孔的危險(xiǎn)因素及診療策略

摘要：經(jīng)過50年的發(fā)展，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）目前已經(jīng)成為膽胰管疾病的首選診療手段，但其術(shù)后發(fā)生胰腺炎、出血、穿孔等主要并發(fā)癥仍是臨床面臨的一大難題，其中術(shù)后消化道穿孔死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。因此，探究ERCP術(shù)后穿孔的相關(guān)危險(xiǎn)因素，及時(shí)診斷...

膽-腸軸在肝內(nèi)膽管癌發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制

摘要：肝內(nèi)膽管癌是一種預(yù)后極差的惡性腫瘤，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且尚未完全明確。近年來，越來越多的研究聚焦于膽-腸軸在肝內(nèi)膽管癌發(fā)生發(fā)展中的作用。膽-腸軸是指膽汁和腸道微生物群之間的復(fù)雜交互作用，包括膽鹽代謝、微生物群的動(dòng)態(tài)變化、炎癥反應(yīng)以及免疫系...

肝內(nèi)膽管癌間質(zhì)-免疫微環(huán)境內(nèi)成分及其相互作用

摘要：肝內(nèi)膽管癌（ICC）是一種高度惡性的肝臟腫瘤，由于早期無明顯癥狀并缺乏有效的治療手段，患者5年生存率極低。腫瘤間質(zhì)-免疫微環(huán)境（TSIME）是腫瘤發(fā)生與演進(jìn)過程中局部所處的一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)，由多種細(xì)胞成分和非細(xì)胞成分共同組成...

國外期刊精品文章簡介

Gut｜肝臟免疫微環(huán)境失衡驅(qū)動(dòng)肝癌惡性進(jìn)展的全新機(jī)制

肝細(xì)胞癌（HCC）是全球癌癥相關(guān)死亡的第三大病因，其高復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移特性嚴(yán)重影響患者預(yù)后。近年來，免疫檢查點(diǎn)阻斷劑（ICB）如納武利尤單抗（抗PD-1）和阿替利珠單抗（抗PD-L1）革新了晚期HCC治療，但大部分患者對(duì)免疫治療存在原發(fā)性耐藥，無法...

Hepatology International｜非經(jīng)典Wnt信號(hào)通路激活的NFATC3促進(jìn)代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎中GDF15的表達(dá)

生長分化因子15（GDF15）作為TGF-β超家族成員，在肝纖維化中發(fā)揮重要作用。前期研究表明，GDF15表達(dá)水平可以預(yù)測代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）發(fā)病，其血漿水平升高與5～10年后MASH發(fā)病顯著相關(guān)。然而，GDF15在MAS...

Hepatology｜多維度解析多灶肝細(xì)胞癌腫瘤異質(zhì)性與腫瘤微環(huán)境異質(zhì)性

肝細(xì)胞癌（HCC）是我國癌癥相關(guān)死亡的第四大常見原因。近50%的病例在初診時(shí)即表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)性肝細(xì)胞癌（multifocal HCC，mHCC），其預(yù)后較單病灶HCC更差，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率更高。從基因組克隆起源而言，mHCC的多個(gè)病灶可能源于多...

Hepatology International｜非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)肝癌正面臨嚴(yán)峻的全球發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）及其進(jìn)展形式非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NASH相關(guān)肝癌（NALC）的主要原因。隨著NAFLD及其并發(fā)癥患病率上升，NALC發(fā)病率預(yù)計(jì)將顯著增加。然而，以往研究因樣本和地域差異、缺乏對(duì)年齡/時(shí)期/隊(duì)列效應(yīng)...

Journal of Hepatology｜TGM2介導(dǎo)的組蛋白血清素化通過MYC信號(hào)通路促進(jìn)肝細(xì)胞癌進(jìn)展

肝細(xì)胞癌（HCC）是一種侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快且對(duì)現(xiàn)有治療耐藥的惡性腫瘤，患者長期生存率較低。因此，深入研究HCC進(jìn)展的分子機(jī)制并尋找新的靶向治療方法至關(guān)重要。5-羥色胺是一種由色氨酸產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)，研究表明，血小板分泌的5-羥色胺在肝癌細(xì)胞的免...

讀者·作者·編者

《臨床肝膽病雜志》常見異形詞

異形詞指的是：普通話書面語中并存并用的同音（本規(guī)范中指聲、韻、調(diào)完全相同）、同義（本規(guī)范中指理性意義、 色彩意義和語法意義完全相同）而書寫形式不同的詞語?，F(xiàn)將本刊常見異形詞整理如下（前者為推薦詞形）： 標(biāo)志—標(biāo)識(shí) 筆畫—筆劃 ...

《臨床肝膽病雜志》推薦使用的規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語

有關(guān)名詞術(shù)語應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一，以全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的各學(xué)科名詞為準(zhǔn)?，F(xiàn)將本刊常見規(guī)范醫(yī)學(xué) 名詞整理如下（前者為規(guī)范名詞）： 概率—幾率 綜合征—綜合癥 人畜共患—人蓄共患 黏膜—粘膜 標(biāo)志物—標(biāo)記物 側(cè)...

消息

《臨床肝膽病雜志》參加2024年“不忘初心，助力基層”主題實(shí)踐系列公益活動(dòng)并獲表彰

在2024年“不忘初心 助力基層”主題實(shí)踐系列公益活動(dòng)中，《臨床肝膽病雜志》響應(yīng)號(hào)召，積極參與面向岷縣人民醫(yī)院、井陘縣中醫(yī)院的期刊捐贈(zèng)活動(dòng)，并獲中國期刊協(xié)會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊分會(huì)、中國高校科技期刊研究會(huì)醫(yī)學(xué)期刊專委會(huì)表彰。 未來，《臨床肝膽病雜志...

《臨床肝膽病雜志》入選“中國科技期刊卓越行動(dòng)計(jì)劃?中文領(lǐng)軍期刊（2024—2028）”

2024年11月28日，中國科技期刊卓越行動(dòng)計(jì)劃（以下簡稱“卓越計(jì)劃”）（2024—2028）公布，《臨床肝膽病雜志》躋身“中文卓越期刊TOP100”第一梯隊(duì)，入選“中文領(lǐng)軍期刊”。 我國現(xiàn)有科技期刊總量超8 000種，經(jīng)公開申報(bào)、資格審查...

《臨床肝膽病雜志》2025年1～8期重點(diǎn)號(hào)選題及執(zhí)行主編

為使作者了解本刊的編輯出版計(jì)劃，及時(shí)惠賜稿件，《臨床肝膽病雜志》編委會(huì)確定了2025年1～8期“重點(diǎn)號(hào)”選題及各期執(zhí)行主編： 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈 ?????????????????????????????????????????...

致謝

本期審稿專家

Current reviewers 王立生 王 芳 王明達(dá) 王榮琦 王 琦 王德盛 孔媛媛 邢卉春 邢卉春 呂洪敏 朱小區(qū)朱鳳尚 朱 萱 劉江凱 劉宇斌 劉 凱 劉 暉 劉 峰 劉銀坤 湯小偉 許翠萍 孫玉嶺蘇永華 杜奕奇 李文崗 李 紅 ...