中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報

2025年01期

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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報》主要報道我國在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果，刊登具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物... 展開

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小核核糖核蛋白D1在胃癌中的表達(dá)水平及對患者預(yù)后的影響 摘要：目的探討小核核糖核蛋白D1（SNRPD1）在胃癌組織中的表達(dá)情況，分析其表達(dá)水平對胃癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的預(yù)測價值及可能的作用機(jī)制。方法采用UALCAN和基因表達(dá)譜交互分析（GEPIA）數(shù)據(jù)庫分析SNRPDI在泛癌中的表達(dá)水平及其與胃癌預(yù)后...
特發(fā)性多中心型Castleman病合并自身免疫性溶血性貧血的臨床特征分析 摘要：目的，總結(jié)特發(fā)性多中心型Castleman?。╥MCD）合并自身免疫性溶血性貧血（AIHA）患者的臨床特征、治療反應(yīng)及預(yù)后情況。方法回顧性分析2010年1月至2023年12月北京協(xié)和醫(yī)院確診的具有完整基線血常規(guī)結(jié)果的iMCD患者的臨床...
淋巴管超聲造影與靜脈超聲造影在鑒別診斷甲狀腺癌頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的應(yīng)用 摘要：目的探討新型經(jīng)淋巴管超聲造影（LCEUS）與傳統(tǒng)靜脈超聲造影（VCEUS）在甲狀腺癌患者頸部淋巴結(jié)良惡性鑒別診斷中的價值。方法對懷疑甲狀腺癌并擬行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的患者行頸部淋巴結(jié)常規(guī)超聲、VCEUS 及LCEUS 檢查。以病理結(jié)果...
超聲低估甲狀腺3類和4a類結(jié)節(jié)的細(xì)胞和組織病理表現(xiàn) 摘要：目的分析超聲低估惡性風(fēng)險的中國甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（C-TIRADS）3類和4a類結(jié)節(jié)的細(xì)胞和組織病理表現(xiàn)，以提高對此類病變的認(rèn)識。方法以組織病理學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，收集549例甲狀腺手術(shù)患者的683個結(jié)節(jié)的超聲、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查資料，分...
多模型自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建算法在高原地區(qū)兒童超低劑量胸部CT檢查中的應(yīng)用 摘要：目的探討多模型自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建（ASiR-V）算法在高原地區(qū)兒童超低劑量胸部CT檢查中的應(yīng)用價值。方法收集西藏自治區(qū)人民醫(yī)院行胸部CT檢查的兒童患者，根據(jù)掃描條件分為兩組：A組采用管電壓 100kV ，并進(jìn)行ASiR-V 50% 重...
黏液乳頭型室管膜瘤的臨床病理特征及HOX轉(zhuǎn)錄反義 RNA原位雜交檢測分析 摘要：目的總結(jié)黏液乳頭型室管膜瘤（MPE）的臨床病理特征、免疫組織化學(xué)染色特點、HOX轉(zhuǎn)錄反義RNA（HOTAIR）原位雜交情況、治療及預(yù)后。方法收集2006年11月至2023年7月北京協(xié)和醫(yī)院17例病理確診為MPE患者的臨床和病理資料。所...
四維CT在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前定位中的診斷價值 摘要：目的評估四維CT在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（PHPT）患者術(shù)前定位中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析2020年4月至2023年4月北京協(xié)和醫(yī)院行PHPT手術(shù)的63例患者的臨床資料及甲狀旁腺四維CT（4D-CT）圖像。結(jié)合本院外科醫(yī)生的臨床經(jīng)...
腹部CT聯(lián)合血清學(xué)指標(biāo)對特發(fā)性腹膜后纖維化輸尿管受累的預(yù)測價值 摘要：目的分析腹部CT聯(lián)合血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)對特發(fā)性腹膜后纖維化（IRF）輸尿管受累的預(yù)測價值。方法回顧性分析79例IRF患者的CT圖像，包括病變累及部位及強(qiáng)化特點。根據(jù)納人和排除標(biāo)準(zhǔn)，選取其中43例血清學(xué)資料完整的病例，根據(jù)IRF輸尿管是否受...
上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生崗位勝任力提升意愿調(diào)查分析 摘要：目的了解上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生崗位勝任力提升意愿，為基層全科醫(yī)生能力培養(yǎng)提供參考依據(jù)。方法2023年8月選取上海地區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生為研究對象，通過問卷調(diào)查法了解其崗位勝任力提升意愿。調(diào)查內(nèi)容包括全科理論知識、全科...

生前預(yù)囑的爭論、困境與出路 摘要：生前預(yù)囑是患者在意識清楚時自主選擇病危或臨終階段所希望接受醫(yī)療護(hù)理方案的意愿記錄。由于受傳統(tǒng)倫理觀念、政策法律、醫(yī)療服務(wù)供給等因素的影響，生前預(yù)囑的社會實施存在著較大的現(xiàn)實阻力。因此，應(yīng)加強(qiáng)公民的生命觀、死亡觀教育，完善生前預(yù)囑具體操...
中國香港地區(qū)預(yù)設(shè)醫(yī)療指示的經(jīng)驗與啟示 摘要：預(yù)設(shè)醫(yī)療指示允許患者在具備決策能力時預(yù)先規(guī)劃其在不可治愈疾病末期或臨終時的醫(yī)療決策。這一制度設(shè)計不僅突破了傳統(tǒng)醫(yī)療決策模式，實現(xiàn)了患者跨時空的自主決策，更彰顯了法律對患者自主決定權(quán)及其生命尊嚴(yán)的尊重與保護(hù)。中國香港特別行政區(qū)在2023...

北京協(xié)和醫(yī)院麻醉學(xué)科門診建設(shè)管理經(jīng)驗分享 摘要：麻醉科門診服務(wù)誕生于不斷構(gòu)建、調(diào)整的現(xiàn)代麻醉醫(yī)療事業(yè)。近年來，應(yīng)國家要求及人民就醫(yī)需求，組建、優(yōu)化、加強(qiáng)麻醉學(xué)科門診建設(shè)勢在必行。本文以北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科門診為例，從組建路徑、現(xiàn)階段運行概況、管理模式等幾方面，分享、探討現(xiàn)代麻醉學(xué)科門...

肥胖相關(guān)腎疾病的研究進(jìn)展 摘要：肥胖相關(guān)腎疾病的發(fā)病機(jī)制涉及多個方面，主要包括腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)過度激活、胰島素抵抗、慢性炎癥、脂代謝紊亂及腸道微生態(tài)失衡等。針對肥胖相關(guān)腎疾病的治療策略主要集中在生活方式的調(diào)整、藥物治療、減重手術(shù)及糞菌移植等。深入理解肥胖...
5-甲基胞嘧啶RNA甲基化在非腫瘤性腎臟疾病中的研究進(jìn)展 摘要：RNA甲基化修飾是基因表達(dá)轉(zhuǎn)錄后水平表觀遺傳學(xué)調(diào)控的關(guān)鍵過程。5-甲基胞嘧啶（ m5C ）是RNA甲基化修飾的一種類型，是真核生物mRNA和其他非編碼RNA中常見的轉(zhuǎn)錄后修飾，主要調(diào)控轉(zhuǎn)運RNA穩(wěn)定性，核糖體 RNA組裝和mRNA成熟...
闌尾影響腸-腦軸相關(guān)性疾病發(fā)生發(fā)展的研究進(jìn)展 摘要：腸－腦軸是連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道的雙向通信通路，可能在腸－腦軸相關(guān)性疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。闌尾是腸道的一部分，與盲腸相連，具有獨特的解剖位置、豐富的微生物群及大量的免疫細(xì)胞。研究證實，闌尾炎癥及闌尾切除與腸－腦軸相關(guān)性疾病...
銅穩(wěn)態(tài)與疾病研究進(jìn)展 摘要：銅作為人體不可或缺的必需微量元素，在多種生理生化反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。銅穩(wěn)態(tài)的失調(diào)會導(dǎo)致銅代謝紊亂，引起相關(guān)疾病的發(fā)生。銅死亡是一種新提出的調(diào)節(jié)性細(xì)胞死亡方式，不同于已知的細(xì)胞凋亡、細(xì)胞焦亡、壞死性凋亡和鐵死亡。近年研究發(fā)現(xiàn)多種癌癥中存...
腦白質(zhì)高信號與主觀認(rèn)知下降相關(guān)性的研究進(jìn)展 摘要：隨著人口老齡化加劇，阿爾茨海默?。ˋD）發(fā)病率逐年增高，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，早期預(yù)防在降低AD發(fā)病率中起關(guān)鍵作用。主觀認(rèn)知下降（SCD）作為AD 發(fā)展的早期窗口期，及時干預(yù)可有效延緩病情發(fā)展，或避免其進(jìn)展為癡呆，進(jìn)而減輕社會負(fù)擔(dān)。腦白質(zhì)...
定量CT在骨質(zhì)疏松診療中的應(yīng)用進(jìn)展 摘要：定量CT（QCT）是在臨床CT掃描的基礎(chǔ)上，經(jīng)過QCT體模校準(zhǔn)和專業(yè)軟件分析，對人體骨組織進(jìn)行骨密度測量的方法。與雙能X線吸收法相比，QCT不僅能有效區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，且檢測不受骨質(zhì)增生及血管鈣化等因素的影響，可以更好地反映患者骨量...
代謝相關(guān)疾病與草酸鈣結(jié)石形成機(jī)制的研究進(jìn)展 摘要：腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病之一，其中以草酸鈣結(jié)石最多見。機(jī)體代謝紊亂引起的疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸等，通過產(chǎn)生活性氧誘導(dǎo)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等多種途徑，導(dǎo)致尿液中草酸鹽、尿酸、酸堿度及鈣離子濃度的改變，最終影響草酸...
免疫檢查點抑制劑在復(fù)發(fā)及難治性性腺惡性生殖細(xì)胞腫瘤中的研究進(jìn)展 摘要：生殖細(xì)胞腫瘤常發(fā)生于性腺部位，惡性程度高、病情進(jìn)展快。由于對化療高度敏感，生殖細(xì)胞腫瘤治愈率較高，但仍有部分患者因化療耐藥和疾病進(jìn)展而死亡。免疫檢查點抑制劑的使用顯著改善了多種實體腫瘤的預(yù)后，但在生殖細(xì)胞腫瘤中的免疫機(jī)制和免疫治療尚未...

電磁導(dǎo)航支氣管鏡聯(lián)合CT三維實時融合導(dǎo)航用于肺結(jié)節(jié)的熱消融治療一例 摘要：采用聯(lián)合錐形束CT、3D配準(zhǔn)透視融合和電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下的肺結(jié)節(jié)熱消融技術(shù)，實施1例右肺中葉結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，手術(shù)歷時 90min ，鏡下未見明顯出血，術(shù)中機(jī)器總輻射劑量為 384mGy 。術(shù)后患者恢復(fù)良好，僅有少許痰中帶血，無氣胸...
經(jīng)支氣管鏡高頻電灼聯(lián)合靶向治療直腸癌支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移一例 摘要：肺臟是肺外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最常見的部位之一，而支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移少見，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，易誤診延誤病情。支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的腫瘤是腎癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌。本文報道1例直腸癌術(shù)后出現(xiàn)支氣管內(nèi)和雙肺轉(zhuǎn)移，給予經(jīng)支氣管鏡高頻電灼、化療、靶向藥物等綜...
宏基因組高通量測序輔助診斷日本斑點熱一例 摘要：日本斑點熱是由日本立克次體感染引起的一種自然疫源性疾病，臨床癥狀缺乏特異性，易誤診。本文報道1例日本斑點熱病例，采用宏基因組高通量測序技術(shù)在血細(xì)胞中檢出日本立克次體，經(jīng)多西環(huán)素治療好轉(zhuǎn)，為該病的臨床診治提供參考。...
成人人類皰疹病毒6B型感染致多器官功能障礙綜合征一例 摘要：人類皰疹病毒6（HHV-6）感染一般發(fā)生在嬰幼兒期，病毒多潛伏在外周血的單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞中，當(dāng)免疫功能受到抑制時可出現(xiàn)HHV-6的再激活。我國超過 80% 的健康成年人群可在外周血單核細(xì)胞中檢測到HHV-6DNA，但免疫功能正常的成...

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