
目錄
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失代償期肝硬化患者再代償
大家知道,肝臟是我們重要的器官。肝臟的功能較多,主要包括消化功能,還包括多種營養(yǎng)物質(zhì)的合成、分解、轉(zhuǎn)化,以及藥物的轉(zhuǎn)化和解毒功能等。這些功能的正常運(yùn)作對于維持人體的生命活動有重要影響。但肝臟在受到各種損肝因素如乙型和丙型肝炎病毒、酒精、藥物...
卷首語
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用循證醫(yī)學(xué)推動門靜脈高壓的個體化診療
人物檔案 陳世耀:主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)科教研室主任,臨床技能培訓(xùn)中心主任,復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科副主任,內(nèi)鏡中心副主任,兼任閔行分院消化科主任。先...
封面人物
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竇曉光:乙肝患者一旦病毒檢測呈陽性,是否就需要接受治療
專家簡介 竇曉光 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科學(xué)教授、主任醫(yī)師博士生導(dǎo)師 中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會副主任委員 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染病防控委員會副主任委員 中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會肝炎學(xué)組組長 遼寧省醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會前主任委員 遼寧省醫(yī)師協(xié)會傳染...
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黃燕:乙肝抗病毒患者注意肝癌早篩
專家簡介 黃燕 教授 / 主任醫(yī)師 / 博士生導(dǎo)師 / 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染病科主任 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會、中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師分會常務(wù)委員; 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會委員; 湖南省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員、肝病學(xué)分會 副主任...
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鞏維進(jìn):關(guān)注戊肝易發(fā)人群
專家簡介 鞏維進(jìn) 主任醫(yī)師 佛山市第四人民醫(yī)院感染科主任 主任醫(yī)師 全國疑難與重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員 中國防癆協(xié)會結(jié)核病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)分會委員 中國中藥協(xié)會肝病藥物研究專業(yè)委員會委員 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會傳染病專業(yè)委員會委員 北京亞太肝病診療...
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謝雯:肝硬化再代償?shù)娜嬲J(rèn)識
專家簡介 謝雯 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心(北京)肝病中心 首席專家、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,國家感染性疾病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控中心專家委員會委員、北京醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員,中國防癆協(xié)會...
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辛永寧:脂肪肝人群的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)
專家簡介 辛永寧 醫(yī)學(xué)博士 / 主任醫(yī)師 / 博士研究生導(dǎo)師 / 博士后指導(dǎo)教師 青島市拔尖人才 青島市市立醫(yī)院感染性疾病科主任 青島市攀峰學(xué)科《消化疾病診療中心》學(xué)科帶頭人 首批山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗室肝臟疾病臨床研究主任...
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荀運(yùn)浩:談一談慢性肝病患者的腎損傷
專家簡介 荀運(yùn)浩 博士 主任中醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)主任,博士,主任中醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師;省中管局十三五重點(diǎn)??疲ㄖ形麽t(yī)結(jié)合肝?。ь^人,杭州市醫(yī)學(xué)高峰學(xué)科(中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué))后備帶頭人;省醫(yī)壇新秀...
專家訪談
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如何正確理解疾病的臨床療效
老百姓之間常有一句話,我吃了某人開的藥,我的病就好了?!安『昧恕边@是一個模糊的概念,是疾病痊愈,還是癥狀緩解?自己很難得出正確結(jié)論。 電視劇“問心”第一集有一個情節(jié),一位約50~60歲男性胸痛,被一位心臟外科醫(yī)師發(fā)現(xiàn),并護(hù)送到醫(yī)院,這時患者...
健康大講堂
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從病毒性肝炎到肝癌——肝臟的不歸路
肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,我們這里講的是原發(fā)性肝癌,統(tǒng)指起源于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。我國肝癌的發(fā)病率位于惡性腫瘤發(fā)病率第四位;且早期癥狀不典型,發(fā)現(xiàn)時基本已經(jīng)是中晚期,預(yù)后差,死亡率高,目前死亡率在惡...
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乙肝病毒感染合并脂肪肝怎么辦?
一、乙肝合并脂肪肝越來越常見 目前有越來越多的乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者合并了脂肪肝。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)在乙肝患者中,脂肪肝的發(fā)生主要與代謝因素相關(guān),并且代謝紊亂會顯著增加乙肝患者肝纖維化、肝硬化、肝癌以及更高的肝病相關(guān)死亡風(fēng)險,嚴(yán)重危...
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HBV RNA是什么,你查過沒有?
乙肝患者在定期復(fù)查時,一個新的HBV標(biāo)記物-HBV RNA開始出現(xiàn)在專科醫(yī)生的檢驗申請里。 血清HBV RNA是近年發(fā)展起來的HBV病毒學(xué)新指標(biāo),能一定程度反映肝細(xì)胞內(nèi)共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)的存在及其轉(zhuǎn)錄活性,因而定量檢測已成為...
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乙肝媽媽最需要了解的那些事兒
母嬰垂直傳播仍是感染乙肝的最主要的途徑,因此乙肝媽媽要不要抗病毒治療是許多妊娠合并乙肝感染母親的煩惱。 1、當(dāng)妊娠遇上乙肝感染是否需要抗病毒治療:首先妊娠母親均需作乙肝兩對半篩查。若HBsAg陽性,應(yīng)做肝功能、HBV DNA及肝臟彩超等檢查...
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慢性乙型肝炎患者的常見誤區(qū)
乙型肝炎病毒(HBV)感染可能導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌。現(xiàn)針對常見的誤區(qū)進(jìn)行科普,以提高大家對慢性乙肝的認(rèn)知,積極防控。 誤區(qū)一:慢性乙肝無癥狀不需要治療 這是一個常見的誤解。許多患者在早期階段并未出現(xiàn)明顯癥狀,但這并不代表他們的病情不嚴(yán)重...
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乙肝兩對半結(jié)果看不懂?別擔(dān)心,我來幫你解讀
你是否曾被乙肝兩對半的檢測結(jié)果弄得一頭霧水,對其中的含義感到茫然不解?乙肝兩對半作為評估乙肝病毒感染狀態(tài)及機(jī)體免疫反應(yīng)的關(guān)鍵指標(biāo),其結(jié)果的準(zhǔn)確解讀對于疾病的預(yù)防、診斷和治療至關(guān)重要。接下來,我們將共同揭開乙肝兩對半的神秘面紗,深入剖析其解讀...
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不是所有肝炎都傳染
談到肝炎,很多人的第一反應(yīng)就是傳染病。這是源于對肝炎都具有傳染性的錯誤認(rèn)識,但并不是所有肝炎都具有傳染性,我們可將肝炎劃分成兩類——傳染性肝炎和非傳染性肝炎。 一、傳染性肝炎 通常情況下,由嗜肝病毒引發(fā)的肝炎才被認(rèn)為具有傳染性。截至目前,經(jīng)...
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認(rèn)識原發(fā)性膽汁性膽管炎
1.什么是原發(fā)性膽汁性膽管炎? 原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC),是一種以自身免疫介導(dǎo)的小膽管破壞為特征的慢性膽汁淤積性疾病,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳和環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的免疫紊亂有關(guān)。PBC的特點(diǎn)是血液中存在針對丙酮酸脫氫酶復(fù)合...
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關(guān)于非酒精性脂肪肝,你了解多少?
據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,非酒精性脂肪肝(NAFLD)已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病,且患病率逐年升高。全球發(fā)病率約為25%,亞洲約為27%。我國成人非酒精性脂肪肝總體患病率為29.6%,男性(34.75%)顯著高于女性(23.50%)。18~7...
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地中海飲食有益于脂肪肝
一、脂肪肝的發(fā)病情況 脂肪肝是由于肝臟脂肪堆積過多而引起的慢性疾病。全球脂肪肝的發(fā)病率在過去幾十年中呈現(xiàn)顯著上升的趨勢,據(jù)統(tǒng)計,全球約有25%的成年人患有脂肪肝。中國作為人口最多的國家之一,脂肪肝的發(fā)病率也呈現(xiàn)出快速增長的趨勢,脂肪肝的發(fā)病...
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調(diào)節(jié)腸道菌群,改善脂肪肝
隨著社會生活方式的發(fā)展改變,脂肪肝的發(fā)病率逐漸升高,已成為全球最常見的慢性肝病,據(jù)統(tǒng)計,中國脂肪肝患病率>25%,而且發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。 脂肪肝是一種什么疾病 脂肪肝,顧名思義,與脂肪在肝臟的沉積有關(guān)。當(dāng)光鏡下脂肪變性肝細(xì)胞百分...
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脂肪肝減脂的五個誤區(qū)
降低體重可以改善非酒精性脂肪性肝病的病情,但要注意科學(xué)正確的減脂方式,避免進(jìn)入減脂誤區(qū)。 誤區(qū)一:靠蔬菜水果減脂 減脂時只吃蔬菜水果,不吃任何肉類食物,蛋和奶制品也攝入過少,結(jié)果體重下降了,但因蛋白質(zhì)不足,導(dǎo)致肝臟中的甘油三酯無法運(yùn)輸出肝臟...
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慢性肝病懷疑肝纖維化,不想穿刺活檢,該做什么檢查?
慢性肝病的患者,常常想要確認(rèn)自己是否已經(jīng)肝纖維化,而穿刺活檢是最常用的確診手段,但由于其創(chuàng)傷性的特點(diǎn),有些患者不想選擇這種檢查而錯過疾病的最佳治療階段,幸運(yùn)的是,目前有不少可替代穿刺活檢的方法可供選擇。 1、什么是肝纖維化以及導(dǎo)致肝纖維化的...
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肝硬化上消化道出血患者的注意事項
上消化道大出血主要原因包括消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變和胃癌。其中食管胃靜脈曲張破裂出血(EVB)是肝硬化最常見的上消化道出血,也是肝硬化常見的病死原因。肝硬化出現(xiàn)EVB的主要機(jī)制是:由于各種原因引起肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增...
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肝硬化的致病因素
肝硬化會嚴(yán)重破壞肝臟功能,進(jìn)而引發(fā)其他潛在的健康問題。肝硬化是肝膽系統(tǒng)中較為常見的疾病,年發(fā)病率為17.1/10萬人,并且常見于20~50歲、慢性乙型肝炎和代謝性脂肪性肝病患者,以及長期飲酒過量的人群。 一、肝硬化的臨床癥狀 肝硬化是在致病...
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酒精惹的禍
酒的主要成分是酒精,酒精代謝主要在肝臟內(nèi)完成。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛對人體損害徐大,可以造成人體內(nèi)以肝臟為主、胃、心、腎、腦等臟器受損。經(jīng)常飲酒過量對肝臟的危害也大,會逐步發(fā)展成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等疾病。短時間內(nèi)大量飲酒導(dǎo)致...
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了解血脂管理,健康生活立刻行動!
隨著人民生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,身體活動減少等因素,血脂異常的人群也在不斷增長。據(jù)統(tǒng)計,20世紀(jì)80年代以來,我國人群,包括兒童和青少年,血脂水平變化顯著,血脂異?;疾÷拭黠@增加,人群血清膽固醇水平的升高預(yù)計可導(dǎo)致2010~20...
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妊娠期特有的肝臟疾病
妊娠期間在神經(jīng)內(nèi)分泌的影響下,肝臟的生理發(fā)生變化,但妊娠狀態(tài)并不改變大多數(shù)用來評估肝臟的實(shí)驗室數(shù)據(jù),因而當(dāng)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或總膽紅素(TBIL)水平升高時,提示存在肝臟疾病。 妊娠期肝臟疾病比較復(fù)雜,一般需要從以下幾個方面分析...
肝病論壇
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日常用藥應(yīng)謹(jǐn)慎當(dāng)心藥物性肝損傷
在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的日常生活中,藥物獲取便捷,不少人認(rèn)為小病不用上醫(yī)院,生病吃藥多自購并自行服藥。發(fā)燒了,口服對乙酰氨基酚退熱;發(fā)炎了,口服抗生素消炎;發(fā)胖了,長期吃中草藥或保健品減肥。殊不知,“是藥三分毒”,藥物可引起肝臟不同程度的損傷。在藥物濫...
門診藥房
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