目錄

論著

碎裂QRS波合并腎功能不全患者遠(yuǎn)期預(yù)后研究

［摘要］目的探討碎裂QRS波（fragmented QRS complex，fQRS）合并腎功能不全患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。方法選取腎功能不全診斷明確的住院患者181例為研究對象，收集其一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、常規(guī)心電圖、再入院及死亡情況。根據(jù)心...

主動脈球囊反搏聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動脈介入對急性心肌梗死后心源性休克的療效

[摘要] 目的 探討主動脈球囊反搏（intra-aortic balloon pumping，IABP）聯(lián)合經(jīng)皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治療急性心肌梗死后心源性休克的效果。...

常規(guī)超聲心動圖和心音圖對冠心病的診斷價值比較

[摘要] 目的 研究超聲心動圖、心音圖對冠心病的診斷價值。方法 選擇疑似冠心病的102例患者，其中陰性患者7例，陽性患者95例。在陽性患者中，管腔直徑狹窄程度<50%的患者3例（A組），50%≤管腔直徑狹窄程度<75%的患者36...

燈盞花素聯(lián)合左卡尼汀治療急性病毒性心肌炎效果分析

[摘要] 目的 觀察燈盞花素聯(lián)合左卡尼汀治療急性病毒性心肌炎（acute viral myocarditis，AVM）的效果，并分析其對心功能、心肌損傷的影響。方法 回顧性分析96例AVM患者的臨床資料，依據(jù)治療方案將患者分為左卡尼汀組、聯(lián)...

IL-6、NLR聯(lián)合初始 T1值在病毒性心肌炎患者預(yù)后評估中的價值

[摘要] 目的 探討白細(xì)胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（neutrophils to lymphocytes ratio，NLR）聯(lián)合心肌組織平掃初始T1值在病毒性心肌炎（viralmyocar...

頸動脈超聲血流參數(shù)聯(lián)合血清胱抑素 C對缺血性腦卒中預(yù)后的預(yù)測價值

[摘要] 目的 探討缺血性腦卒中（ischemic stroke，IS）患者頸動脈超聲血流參數(shù)、血清胱抑素C（cystatin C，CysC）水平對預(yù)后的預(yù)測價值。方法 選取IS患者128例（病例組）進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)頸動脈狹窄程度將患者...

椎動脈血流動力學(xué)參數(shù)聯(lián)合血清 CGRP檢測對頸性眩暈患者療效的評估價值

[摘要] 目的 觀察頸性眩暈患者超聲檢查椎動脈血流動力學(xué)參數(shù)及血清降鈣素基因相關(guān)肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）水平的變化，探討其對頸性眩暈治療效果的評估價值。方法 選取108例頸性眩暈患者并設(shè)...

胎兒臍動脈血流參數(shù)對妊娠期高血壓患者胎兒生長受限的預(yù)測價值

[摘要] 目的 探究胎兒臍動脈血流參數(shù)[搏動指數(shù)（pulsatility index，PI）、阻力指數(shù)（resistance index，RI）、血流收縮期峰值/舒張末期峰值（systolic peak/ diastolic peak，S/...

血清 IRP2、CDKN1A、KL-6水平與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及臨床預(yù)后的相關(guān)性

[摘要] 目的 探討血清鐵調(diào)節(jié)蛋白2（iron regulatory protein 2，IRP2）、細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶抑制劑1A（cyclin-dependent kinase inhibitor 1A，CDKN1A）、人Ⅱ型肺泡細(xì)胞...

動態(tài)心電圖 QTc聯(lián)合 ST段對冠心病患者心肌缺血發(fā)作的診斷價值

[摘要] 目的 探討12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖QTc聯(lián)合ST段對冠心病患者心肌缺血發(fā)作的診斷價值。方法 選取85例冠心病患者行12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢查，并以冠狀動脈（簡稱冠脈）造影為金標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計各指標(biāo)對心肌缺血的檢出率及診斷效能;以Kappa檢驗(yàn)驗(yàn)證...

經(jīng)驗(yàn)技術(shù)交流

心電散點(diǎn)圖聯(lián)合心電瀑布圖快速分析競爭性心律失常

[摘要] 目的 分析和總結(jié)競爭性心律失常的心電散點(diǎn)圖特征與心電瀑布圖特征，探討快速分析此類病例的有效方法。方法 選擇4例接受動態(tài)心電圖檢查的竇性心律合并房性、交界性、室性自主心律病例，分別查看其心電散點(diǎn)圖與心電瀑布圖，總結(jié)兩類圖形特點(diǎn)及其分...

遠(yuǎn)程心電診斷在社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用

[摘要] 目的 研究遠(yuǎn)程心電診斷系統(tǒng)在基層社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析5家社區(qū)醫(yī)院傳輸?shù)胶鲜∪嗣襻t(yī)院馬王堆院區(qū)遠(yuǎn)程心電診斷中心的心電圖。結(jié)果 經(jīng)遠(yuǎn)程端診斷，納入的1 890例患者中有竇性心律失常554例、房性心律失常71例、室性心...

心電瀑布圖在快速診斷起搏器自動閾值管理功能中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討心電瀑布圖在診斷起搏器自動閾值管理功能中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析不同品牌起搏器運(yùn)作自動閾值管理功能時的動態(tài)心電圖，觀察心電瀑布圖的變化規(guī)律，并總結(jié)其特征。結(jié)果 自動閾值管理功能運(yùn)作時的動態(tài)心電圖心電瀑布圖特征如下：（...

心電圖判斷的心肌梗死罪犯血管與冠狀動脈造影結(jié)果不符 3例分析

[摘要] 通過心電圖中ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)可判斷心肌梗死部位，進(jìn)而推斷罪犯血管，為臨床治療提供可靠依據(jù)。少數(shù)情況下，通過心電圖判斷的心肌梗死罪犯血管與冠狀動脈造影結(jié)果有一定出入。本文報告3例心電圖推斷的罪犯血管與冠狀動脈造影結(jié)果不符患者的臨床資...

病例報告

房室結(jié)消融聯(lián)合心臟再同步化一站式治療終末期心力衰竭超反應(yīng) 1例

[摘要] 對于合并持續(xù)性心房顫動的心力衰竭（簡稱心衰）患者，治療方式多樣，但效果有限。本文報道1例老年男性因“反復(fù)胸悶5年，再發(fā)加重1月余”為主訴入院，心衰合并心房顫動診斷明確，反復(fù)住院治療效果欠佳。經(jīng)房室結(jié)消融+心臟再同步化一站式治療，術(shù)...

急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后突發(fā)亞急性心臟破裂合并多臟器功能障礙 1例

[摘要] 心臟破裂是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）經(jīng)皮冠狀動脈介入（percutaneous coronary intervention，PCI）術(shù)后極為嚴(yán)重且致命的急性并發(fā)癥，發(fā)病急且住院死...

動態(tài)心電圖有效記錄長 QT間期致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、心室顫動 1例

[摘要] 長QT間期綜合征是指心電圖上QT間期延長、T波和（或）U波形態(tài)異常，臨床多表現(xiàn)為暈厥、猝死的一組綜合征。該病可導(dǎo)致癥狀性室性心律失常，并增加心臟性猝死的發(fā)生風(fēng)險，是一種危及生命的特征性心律失常。按病因、有無繼發(fā)因素、心電圖表現(xiàn)等，...

預(yù)激綜合征伴旁道阻滯揭示三度房室阻滯 1例

[摘要] 正常情況下，房室結(jié)-希浦系統(tǒng)是心房與心室電激動的傳導(dǎo)途徑，除了有正常的傳導(dǎo)路徑外，預(yù)激綜合征患者還存在額外的心室旁道。雖然預(yù)激綜合征很常見，但其伴發(fā)于房室阻滯在臨床上罕見，同時合并旁路阻滯更為罕見。本文通過對比4次心電圖檢查結(jié)果，...

正常常規(guī)心電圖 5 min演變成巨 R波 1例

[摘要] 巨R波ST-T抬高多見于急性心肌梗死的超急性期，持續(xù)時間短暫，常規(guī)心電圖很難完整記錄到ST-T由正常演變?yōu)榫轗波的過程。本文報告1例來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程傳輸?shù)某Ｒ?guī)心電圖，記錄時長共5 min，顯示正常ST-T演變成巨R波的過程。該病...

綜述

口服抗凝藥物有效性與安全性影響因素的研究進(jìn)展

[摘要] 口服抗凝藥物（oral anticoagulants，OACs）包括維生素K拮抗劑華法林等及新型OACs。目前臨床上以CHA2DS2-VASc腦卒中風(fēng)險評分和HAS-BLED出血風(fēng)險評分作為心房顫動患者的抗凝用藥指導(dǎo)，但對OACs...

MAPK信號通路在血管鈣化中的研究進(jìn)展

[摘要] 隨著心血管疾病死亡人數(shù)逐年增加，血管鈣化作為心血管疾病的危險因素及重要標(biāo)志之一，引發(fā)了越來越多的研究與探討。MAPK信號通路是調(diào)節(jié)真核生物生長、分化、凋亡和應(yīng)激反應(yīng)等多種生理過程的關(guān)鍵信號通路，它不僅直接影響血管鈣化，還與許多其他...

Th17/ Treg細(xì)胞平衡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡精準(zhǔn)治療新靶點(diǎn)

[摘要] 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是由于免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量致病性抗體及免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致多個組織及器官損傷的一種自身免疫性疾病。隨著2019年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟和美國風(fēng)濕病學(xué)會提出的分...

人類 ether-a-go-go相關(guān)基因在藥物誘導(dǎo)性長 QT間期綜合征發(fā)生發(fā)展中的作用

[摘要] 人類ether-？-go-go相關(guān)基因（human ether-？-go-go related gene，hERG）亞家族H成員2（KCNH2）所編碼的快速激活延遲整流鉀離子通道，是許多藥物心臟毒性的靶標(biāo)。藥物誘導(dǎo)性長QT間期綜合...

冠心病患者社區(qū)心臟康復(fù)管理的研究進(jìn)展

[摘要] 心臟康復(fù)作為一種有效的心血管疾病干預(yù)措施，已得到多個國家和組織的推薦，并與冠心病一級和二級預(yù)防策略緊密相連。近年來，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步探索開展心臟康復(fù)，并取得了較大進(jìn)展，但在具體實(shí)踐方面仍存在不足。本文回顧了國內(nèi)外心臟康復(fù)相關(guān)研...

靜息心率與心血管疾病相關(guān)性的研究進(jìn)展

[摘要] 靜息心率是反映心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡狀況的指數(shù)，也是導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生和全因死亡率增高的危險因子。靜息心率作為一項(xiàng)簡單易測的生理指標(biāo)，近年來在心血管疾病領(lǐng)域受到越來越多的關(guān)注。本文從靜息心率對冠心病、高血壓、心力衰竭、心房顫動等常...

平板運(yùn)動試驗(yàn)在冠狀動脈功能學(xué)評估中的臨床意義

[摘要] 在冠狀動脈功能學(xué)評估中，盡管血流儲備分?jǐn)?shù)、定量血流分?jǐn)?shù)等高精度評估手段層出不窮，但因其屬于有創(chuàng)檢查且費(fèi)用較高，臨床上對懷疑心肌缺血的患者，心電圖平板運(yùn)動試驗(yàn)仍是首選的功能學(xué)初步篩查手段。本文對平板運(yùn)動試驗(yàn)在冠心病篩查和微循環(huán)障礙、...

黃柏和黃連在放射性皮膚損傷防護(hù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展

[摘要] 放射性皮膚損傷（radiation-induced skin injury，RISI）是腫瘤放射治療（簡稱放療）期間較為常見的并發(fā)癥，近90%的放療患者會出現(xiàn)中至重度皮膚不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致治療中斷或方案調(diào)整。目前針對急性RIS...

基層醫(yī)師論壇

氯吡格雷與替格瑞洛在急性冠脈綜合征經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后抗血小板療效比較

[摘要] 目的 對比分析氯吡格雷與替格瑞洛作為急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）術(shù)后抗血小板治療藥...

動態(tài)心電圖結(jié)合心肌缺血總負(fù)荷在冠心病無癥狀性心肌缺血中的診斷價值

[摘要] 目的 探討動態(tài)心電圖（ambulatory electrocardiography，AECG）結(jié)合心肌缺血總負(fù)荷（total ischemia burden，TIB）診斷冠心病無癥狀性心肌缺血（silent myocardial ...

冠狀動脈支架植入時機(jī)對急性 ST段抬高型心肌梗死患者心肌損傷標(biāo)志物及心血管事件的影響

[摘要] 目的 探討冠狀動脈（簡稱冠脈）支架植入時機(jī)對急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）療效的影響。方法 回顧性分析191例STEMI患者的臨床資料，...

阿利西尤單抗聯(lián)合他汀類藥物對老年冠心病患者低密度脂蛋白膽固醇水平及預(yù)后的影響

[摘要] 目的 探討阿利西尤單抗聯(lián)合他汀類藥物治療老年冠心病的臨床效果，及其對低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平和預(yù)后的影響。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將96例冠心病患者分...

讀者 作者 編者

《實(shí)用心電與臨床診療》2025年征訂啟事

《實(shí)用心電與臨床診療》（曾用名《實(shí)用心電學(xué)雜志》）是由江蘇省教育廳主管、江蘇大學(xué)主辦的綜合性臨床醫(yī)學(xué)期刊，雙月刊，CN 32-1919/ R，ISSN2097-5716。本刊堅持“普及與提高、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐、探索與應(yīng)用相結(jié)合”的辦刊...