從分級(jí)治理到央地協(xié)同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)差異的實(shí)踐特征、影響效應(yīng)與治理路徑

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［摘 要］ 我國(guó)醫(yī)療保障制度的一個(gè)突出問題是地區(qū)不平衡性，具體表現(xiàn)為基金收支、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、政策設(shè)計(jì)等多方面的地區(qū)差異，導(dǎo)致制度公平性不足、共濟(jì)性弱、管理難度大、個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)保障缺乏精準(zhǔn)性等問題；長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)影響勞動(dòng)力自由流動(dòng)、加劇個(gè)體不公平和地區(qū)不平衡，不利于共同富裕目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。試點(diǎn)先行的歷史路徑確立了屬地管理的基本原則，疊加制度統(tǒng)一與分級(jí)治理的宏觀治理體系共同塑造了我國(guó)基本醫(yī)保的地區(qū)不平衡性。（剩余14875字）