全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量評價研究進展

打開文本圖片集

【摘要】 慢性病已成為影響我國乃至全球居民健康的重大問題，全科醫(yī)療服務質(zhì)量的改進對提升基層醫(yī)療慢性病管理水平有重要意義。通過對全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量進行評價，進而發(fā)現(xiàn)目前存在的問題，是實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進的重要途徑。綜述國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，部分國家已建立較為完善的全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量評價體系，與國外相比，我國的全科醫(yī)療慢性病管理質(zhì)量評價與改進實踐仍處于探索階段，雖然取得了一定進展，但也存在一些挑戰(zhàn)：第一，慢性病管理質(zhì)量評價主要集中在高血壓和糖尿病兩種疾病，對于其他慢性病的臨床管理質(zhì)量關注不足，且在臨床指標細化程度上與國外相比仍須進一步加強；第二，在評價全科醫(yī)療慢性病管理實踐過程方面存在局限，多數(shù)研究僅關注服務規(guī)范框架內(nèi)的績效考核指標，可借鑒國外經(jīng)驗，細化以循證為基礎的質(zhì)量評價和質(zhì)量改進體系，具體化監(jiān)測指標；第三，基層醫(yī)療信息系統(tǒng)建設仍存在很大改進空間，信息“碎片化”和信息缺失嚴重阻礙了慢性病管理質(zhì)量的有效評價，應盡快完善信息系統(tǒng)建設；第四，質(zhì)量評價結(jié)果側(cè)重于在行政體系內(nèi)反饋，衛(wèi)生服務提供者缺乏對自身服務質(zhì)量的認知，應探索更為公平、有效的評價與反饋機制，促進慢性病管理質(zhì)量的持續(xù)改進。（剩余20705字）